甲狀腺相關眼病什麼因素導致的

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Trokel認為Graves病人發生雙眼眶內炎症可能是一種原因不明的器官特異性自身免疫紊亂,淋巴細胞或免疫球蛋白攻擊自身抗原即眼外肌上的某些抗原,不論是成纖維細胞或橫紋肌本身的表面膜抗原,也有可能是抗原抗體複合物沉積於眶內軟組織,並引起淋巴細胞浸潤。

嚴重的Graves病病人的循環T淋巴細胞下降、B淋巴細胞增生失控,而有免疫球蛋白的產生,可以攻擊眼外肌,但自身抗原的性質不明,在病人血清中尚未找到眶抗原。Sergott和Robert認為Graves病眼部病變可能與免疫複合物有關。

按照Konishi等的觀點,甲狀球蛋白、抗甲狀球蛋白免疫複合物,對眼外肌肌膜的親和力比對骨骼肌、心肌、肝、腎和脾臟的親和力強。Kohn在實驗中發現有些病人的免疫球蛋白IgG具有刺激成纖維細胞形成膠原纖維的作用,而且這種作用與臨床上觀察到的眼病程度成正比。

可能此種IgG是引起病人球後軟組織增生和眼球突出的原因之一。國內有人對Graves眼病眼眶組織病理與IgA和IgE表達的研究發現,IgA和IgE在Graves眼病自身免疫反應中起重要作用,免疫反應引起組織間黏多糖的堆積和眼外肌的破壞。臨床上應用皮質類固醇治療獲得良好效果,也可以說明Graves病眼部病變的發病機製。

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