潰瘍性結腸炎是如何診斷的?

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潰瘍性結腸炎的診斷要靠臨床表現和腸鏡病理檢查綜合判定,而腸鏡及病理檢查對於潰瘍性結腸炎的診斷至關重要,今天就給大家介紹一下腸鏡和病理檢查。

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潰瘍性結腸炎的病變多從直腸開始,為連續、瀰漫性分布,結腸鏡下可以見到的表現為:

1、粘膜的血管紋理模糊、紊亂或消失,粘膜充血、水腫,質地較脆,易發生自發或接觸後出血,並可見有膿性分泌物附著,有的粘膜呈現粗糙的細顆粒狀。

2、病變較重的粘膜可見瀰漫性、多發性粘膜糜爛或潰瘍。

3、病人的結腸袋變淺或消失,還可見到假息肉和橋狀粘膜。

做腸鏡應多點取活檢,活檢組織送病理檢查,典型的病理表現為:

1、疾病活動期,粘膜內可見瀰漫性細胞浸潤,細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞等,還可看到有隠窩膿腫和隠窩周圍炎。

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2、疾病緩解期,原有的粘膜糜爛或潰瘍已癒合,粘膜內的中性粒細胞浸潤減少或者消失,而仍有淋巴細胞、漿細胞浸潤,可見有淋巴濾泡形成。有的可見腺體異型增生。

如果結腸鏡檢查遇腸腔狹窄無法通過時,可應用鋇劑灌腸檢查或CT或核磁共振檢查。

潰瘍性結腸炎的診斷要點:

1、具有典型臨床表現者為臨床疑診,需安排進一步檢查。

2、若同時有典型的結腸鏡或放射影像特徵,即為臨床擬診。

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3、若病理檢查具有典型的組織病理學特徵,可以確診。

4、對於初發病例,如病人的臨床表現、結腸鏡及組織學改變不典型,則應暫不診斷潰瘍性結腸炎,要對病人隨訪3~6個月。

好了,今天給大家介紹了有關潰瘍性結腸炎的結腸鏡檢查及活檢病理的表現,也介紹了潰瘍性結腸炎的診斷流程與標準,我會在接下來的文章中給大家繼續介紹本病的治療。

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註:圖片來自百度圖片

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