高鈉血症的病因是什麼?

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高鈉血症僅僅反映血清鈉濃度增高,而機體內鈉的總量可增多、正常,也可減少。常見於臨床上輸入氯化鈉溶液過,多以細胞外液增多為主發生的組織水腫、肺水腫及心力衰竭。

引起高鈉血症的常見病因有以下四點:

(1)水攝入不足 見於水源斷絕昏迷的患者不知飲水也無入幫助進水或疾病所致吞飲障礙日停止進水(包括食物中的水)體液的丟失占體重的%完全斷水- d即體液的喪失達到體重的%可致死亡。

(2)水丟失過多 常見於尿崩症滲透性利尿腹瀉嘔吐溶賂入過多尿濃縮功能障礙而水分補充不足。

(3)鈉排泄障礙 腎上腺皮質功能亢進患者鈉排出減少常伴有血鈉增高鈉排出減少還見於此種患者其釋放ADH的能力並無障礙只是釋放ADH的「滲透壓閾值」提高了即當體內的滲透壓增高到比正常入更高的程度時才釋放ADH臨床上稱此為「特發性高鈉血症」。

(4)鈉輸入過多 常見於注射NaHCO3、過多高滲性NaCl輸入等等。病者多伴有嚴重血容量過多。

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