肝硬化是如何轉化成肝癌的

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肝硬化是一種常見的慢性瀰漫性進行性的疾病,是由多種原因引起的肝臟慢性廣泛性的肝實質損害。肝細胞廣泛性變性、壞死、萎縮,代之以增生的纖維組織,正常肝小葉結構被破壞,使肝臟逐漸變硬而成為肝硬化。肝細胞癌(簡稱肝癌)是我國常見的惡性腫瘤之一,占惡性腫瘤死亡率第二位。

肝硬化的病人中一部分會發展成為肝癌。早期的症狀不明顯,到了後期,肝痛劇烈、食慾全無,人很快消瘦下去,出現黃疸、腹水,癌還會向肺部、骨骼轉移。轉移到肺部的可以引起咯血、氣急。轉移到骨骼的可以引起骨折,若是轉移在脊柱骨還可以引起截癱。

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肝炎主要的病理改變為肝臟的炎症、壞死與纖維化,有的壞死程度較重如碎屑壞死、橋接壞死等,隨之肝纖維化由匯管區伸入肝小葉,逐漸形成假小葉,產生再生結節。肝癌的發生與再生結節密切相關。大多學者認為腺瘤性增生為肝癌前病變,可經多步驟演變為肝癌:大再生結節--腺瘤性增生--非典型腺瘤性增生--腺瘤性增生帶有少量惡化肝細胞--分化良好(I級)的早期肝癌。

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大多數肝癌的發生規律歸納如下:HBV,HCV,酒精,其他----慢性肝炎(炎症、壞死、肝纖維化)----肝硬化(結節形成、異型性變、腺瘤性增生)----肝癌,也就是醫生平時所說的「肝炎—肝硬化—肝癌」三步曲。

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