寒假 孩子紮堆“五官”門診

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  寒假進入尾聲,不少孩子身上又多了新“裝備”——“小眼鏡”和“小牙套”。連日來,記者從北京同仁醫院、北京口腔醫院、首都兒研所和東區兒童醫院等多家醫院采訪獲悉,今年寒假期間,各大醫院涉及“五官”的科室最熱門,其中眼科、口腔科、耳鼻喉科紛紛迎來井噴式的患兒就診高峰。

  每天千餘孩子配眼鏡

  在北京同仁醫院驗光配鏡中心,記者發現,前來配鏡大多是青少年,有些小不點兒甚至還在上幼兒園。“孩子今年才7歲,之前發現他看東西就有點眯縫眼,趁放寒假來檢查,已經近視快300度了。”家長陳女士憂心地說,“快開學了,這不趕緊帶孩子來配副眼鏡。”

  寒假里,很多家長都會帶孩子檢查視力或重新配眼鏡,目前北京同仁醫院驗光配鏡中心每天接診量都在千人以上,基本上都是孩子,數量比平時翻了一番還多。就診患兒主要以近視型的屈光不正為主,還有一些斜視、弱視的患兒。

  假期,同仁醫院眼科門診14歲以下的青少年患者數量也增了一倍。

  “現在中國人近視比例逐年升高,並且呈低齡化發展趨勢,不少孩子才上小學一二年級就戴上了小眼鏡。”同仁醫院眼科門診主任喬春豔提醒家長,平時一定要注意孩子的用眼衛生、寫字坐姿和屋內光線,盡量減少彈鋼琴、畫畫等長時間、近距離用眼的活動。

  “有研究證明,陽光可以促進人體內激素變化,預防並延緩近視的發生,因此要多鼓勵孩子進行戶外活動。”

  同仁驗光配鏡高級視光師王豔霞在采訪中透露,對於日常篩查來說,無論近視、弱視還是遠視,最先表現出的都是視力的下降。家長平時在家要注意觀察孩子有沒有眯著眼、皺著眉或刻意歪著頭看東西,以及頻繁出現眨眼、擠眼睛的動作,這些現象都在提示孩子視力出現了問題。這時需要家長及時帶孩子到醫院就診。

  正畸科門診八成是青少年

  牙列不齊、齲齒是兒童最常見的口腔疾病,發病率大約有70%。寒假里,在北京口腔醫院天壇和王府井兩個院區,正畸科每天平均門診量都在200多例,其中近八成都是青少年。

  北京口腔醫院正畸科副主任謝賢聚介紹,現在臨床上矯正牙齒的少年兒童越來越多,青春期是牙齒矯正的黃金時間,即女孩在11歲至14歲,男孩在12歲至15歲。超過這個時間段再做牙齒矯正,無論療效還是療程都會有一定的影響。

  談及假期門診量的“井噴”狀況,謝賢聚表示,平時學生們因為上學請假不方便,所以家長們往往會在假期集中帶孩子來矯正牙齒。

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  但事實上,正畸是一個比較長的過程,一般療程都需要兩年時間,從就診角度來說,趕在寒暑假高峰期過來就診並不明智,排大隊不說,孩子戴矯正器前,往往還要進行洗牙、補牙、照X光等檢查,再由醫生設計治療方案,這一系列準備工作都需要時間,並非當天就能戴上矯正器。他提醒家長們盡量避開假期,錯峰就診。

  耳鼻喉科患兒寒假翻倍

  平日里孩子反複感冒、發燒、嗓子發炎或得中耳炎……很可能與特定疾病相關,不少家長選擇在假期進行系統檢查和治療。

  北京東區兒童醫院耳鼻喉科主任馮國仿介紹,一到寒暑假,患有慢性鼻炎尤其是慢性過敏性鼻炎,慢性扁桃體炎包括扁桃體反複化膿、發炎,以及反複的中耳炎這三類疾病的患兒明顯增多,是平時的兩倍以上。

  記者了解到,患兒家長選擇寒暑假來治療也與此類疾病的特點有關。例如慢性鼻炎,尤其是過敏性鼻炎需要系統、正規的抗過敏治療,寒暑假就診能保證用藥規律。而這些疾病可能都和腺樣體肥大有關,手術治療需要住院3到5天。

 

  家住德陽的陳先生今年61歲,1月6日,他到成都走親戚,突然因為腎結石發作,腰痛難忍,住進了四川結石病醫院。

  但在做常規的B超檢查時,醫生發現了異常,除了雙腎均有結石、存在嚴重積水外,陳先生左側的輸尿管里,有一根條狀物。

  在隨後的X光檢查中,醫生確認,陳先生體內的條狀物是一根醫用導管,長28厘米,叫做輸尿管支架引流管,因為兩頭都有回環,又叫做“雙J管”。

  這是一種泌尿外科治療中常用的引流導管,一般被放置在患者輸尿管中,用於結石堵塞輸尿管或是輸尿管損傷等治療。陳先生體內的導管經左側輸尿管,兩頭分別連接膀胱和左腎。

  陳先生這才回憶起,2010年,自己曾因為膀胱結石在德陽當地的醫院治療,但隻記得插過導尿管,出院時拔掉了,但留在自己體內的這根導管是什麼時候、怎麼放進體內的,他怎麼也想不起來。這意味著,這根導管在陳先生體內已經近7年。

  “一般放置時間為2個月,最長也不能超過半年。”四川結石病醫院泌尿一科主任竇醫平告訴成都商報記者,陳先生體內的這根引流管放置了7年之久,他從業35年,還是第一次遇到。

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  9日,竇醫平主刀,實施微創輸尿管軟鏡手術,因曆時太久,導管已經失去柔韌性,脆化的導管在術中從中間斷裂開來,竇醫生隻得一點一點將其拽出。隨後,醫生還將陳先生左側腎髒里蠶豆大小的結石碎石後取出,重新放置了一根新的導管。

  10日下午,陳先生恢複狀況良好,竇醫平囑咐他一定要記得過20多天回醫院取導管。

  男子一天喝水不到500毫升腎結石竟有蠶豆大

  王先生體檢時,被告知蠶豆大的結石堵住了輸尿管和腎盂,需要手術治療。事實上,因為不愛喝水,王先生已經因腎結石接受過一次碎石手術。近日,市一醫院泌尿外科醫生為他設計了經輸尿管軟鏡腎結石激光碎石術,將他體內的腎盂結石碎掉。

  王先生今年40多歲,平時工作比較忙。如果不感覺口渴,他不會主動喝水,基本上每天隻喝兩杯水(一杯250ml),夏天也是如此。上周,王先生到醫院體檢,得知腎里長了一個比較大的結石。王先生在家人陪同下到市一醫院就診。接診的泌尿外科主任趙捷發現,王先生的左腎盂內有結石,其中一個結石有蠶豆大,一個較小的結石堵住了輸尿管下部。

  王先生說,這是他第二次長腎結石了。一年前的一天,他突然覺得腰痛,以為是坐太久了,就在家休息。可沒想到,後來腰背部痛得厲害,腰都直不起來。他趕緊到醫院就診做了手術。手術後,醫生交代要多喝水,但王先生並未做到。沒想到,這個壞習慣再次給他帶來病痛。

  醫生為王先生做手術,將他輸尿管下端和腎盂里的結石全部碎掉。術後,王先生很快就能下地活動。

  據趙捷主任介紹,從近期門急診情況來看,尿結石病人增長了三成左右,且大部分是年輕人。夏季排汗多,很多年輕人不主動喝水,喜歡喝碳酸飲料,容易誘發結石。

  醫生提醒,一個人一天喝的水量,至少要保證能排出2000ml的尿量,這是有效預防腎結石的方法。要達到這個排尿量,平時要多補充水分。如果突發腰背疼痛,伴有血尿、發熱等症狀,有可能是結石急性發作,要及時就診。有過腎結石的人,有50%複發概率,因此,這部分人最好每年做一次泌尿系統體檢。

  寒假查視力 配鏡有捷徑護眼更關鍵

  寒假到了,不少家長會帶孩子去醫院查一下視力。因此,每年寒假,寧夏眼科醫院都會迎來就診高峰。“近期青少年門診量每天超過100個,配鏡人數占到80%以上,每到寒暑假,都會出現這種情況。”寧夏眼科醫院掛號處工作人員告訴記者。

  針對青少年寒假期間檢查視力人數增多、配鏡需求量增多的情況,寧夏眼科醫院也在寒假期間出台了相應便民政策,如此一來,孩子們就可以在寒假享受更科學便捷的查視力、配眼鏡服務啦!

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  微信、網絡預約配鏡將更加便捷

  “配鏡排長隊,取鏡半夜來”,是不少銀川市民形容配鏡難的一句話,為了讓青少年配鏡更加便捷,寧夏眼科醫院也特別推出,18歲以下青少年就診不限掛號數量的服務。“也就是說,孩子們隻要在每天上午10:30以前掛號,便可就診驗光配鏡。同時,為了分流患者,配鏡中心三分部也在銀川實驗小學對面的共享春天營業房成立。”寧夏眼科醫院驗光配鏡中心張惠賢主任告訴記者。

  寧夏眼科醫院本部專家楊巧玲、鄧倩、烏日立,會分別於每周一、周二和周五下午在配鏡中心三分部坐診。家長前往配鏡時,可享受醫院本部所需要的專家掛號費、檢查費、散瞳藥費和驗光費全免的優惠。同時,中心近期可能會推出微信預約和網絡預約等便民服務。

  常眯眼、歪頭說明需要配鏡了

  醫院查視力、配鏡難的問題解決了,那麼什麼樣的情況說明孩子存在視力問題呢?其實,自自治區教育廳出台政策,要求青少年每年春秋兩季必須進行健康體檢,很多孩子的視力問題已得到科學篩查。但家長仍需要從孩子平時的表現,觀察他們是否存在視力問題,防範於未然。

  張惠賢根據臨床診斷發現,如果孩子出現看東西眯眼、歪頭、寫作業越趴越近的現象,很可能是視力已經出現問題,需要及時就診驗光;若孩子反映有讀書跳行的情況,則多數為散光。

  網購近視鏡質量難保證

  “現在配眼鏡方便多了,給個度數就能在網上配,還便宜很多。”一位讀高中的近視患者說道。的確,記者在采訪過程中發現,如今在淘寶上配眼鏡已逐漸在青少年中流行開來,可網購的眼鏡,真的靠譜嗎?

  “經常有學生來驗光後發現,度數上升速度極快,正常值每年上升75度左右,而他們卻能達到每年上升150度左右。這些孩子絕大部分是使用網購近視鏡的初高中生。”張惠賢介紹,配鏡是一個複雜的醫學過程,需要根據患者眼部檢查、屈光狀態、眼位、調節力、視功能、年齡、職業、用眼習慣等十幾項診斷指標而給出的科學處方,配鏡者需要有豐富的醫學和視光學知識,而這些是網絡配鏡無法保證的。

  那麼在實體店配鏡片,上網買鏡架,這樣總可以吧?張惠賢建議鏡架最好也在試戴後選擇,因為鏡架受臉型、鼻梁高度、瞳距等多方面因素製約。“尤其高度數患者和初戴眼鏡者,如果鏡架質量不好偏軟,鏡片就會下垂,導致鏡片光學中心和瞳孔不在一條線上,會使視疲勞更加嚴重。”

  控製用眼時間過年少吃糖

  適逢寒假,又臨近春節,小家夥們的不規律生活可能又會導致不良用眼習慣。張惠賢提醒,不要長時間閱讀或使用電腦,每用眼40分鍾後需要休息5~10分鍾,尤其夜間不能在被窩里玩兒手機,強光會對眼部造成損害。

  適逢寒假,又臨近春節,小家夥們的不規律生活可能又會導致不良用眼習慣。張惠賢提醒,不要長時間閱讀或使用電腦,每用眼40分鍾後需要休息5~10分鍾,尤其夜間不能在被窩里玩兒手機,強光會對眼部造成損害。

  對於青少年來說,為保證眼睛正常發育,過年要少吃糖,多吃胡蘿卜、西蘭花、菠菜等含維生素和葉黃素高的蔬菜,水果則首選柑橘類。而乒乓球、羽毛球等室內運動項目,既防近視又鍛煉身體,也是寒假首選。

  燒燙傷、鞭炮炸傷寒假應嚴防孩子意外傷害

  寒假往往是兒童意外傷害高發時期。長沙市疾控中心提醒市民:寒假期間,家長要特別關注孩子的安全問題,謹防意外傷害的發生。

  根據市疾控中心往年監測數據,燒燙傷、鞭炮炸傷是寒假期間兒童最常見的意外傷害。此外,煤氣中毒、交通意外、被彈射玩具弄傷、磕碰傷、窒息、寵物咬傷等也是節日期間兒童發生頻率較高的意外傷害。

  專家建議,家長應為孩子營造安全的家庭環境,並對其進行安全教育和安全訓練。家長要掌握基本的救護知識,兒童意外傷害一旦發生,家長要冷靜、沉著、迅速地采取措施,為孩子的救治爭取時間,盡可能地減輕孩子的傷殘。

  專家還提醒,不論是燙傷還是鞭炮炸傷,家長千萬不要在孩子受傷皮膚上塗抹醬油、醋、牙膏以及其他有色的藥物和偏方,以免增加醫務人員清理傷口的難度,延誤救治時機。

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