醫生呼籲關注就診患者心理:為什麼有些出診室輕鬆有些很低落

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原題:病人情緒調控的ABC理論

——孟長海/文 河南中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科

記得參加心理諮詢師考試,有個輔導老師反覆強調美國心理學家埃利斯創建的ABC理論。這個理論並不複雜,農村老太太安慰病人或者家有變故的人時候常用。比如是禍躲不過、既來之則安之等等,說白了就是讓人們學會接受現實,然後努力改變逆境。隻不過,我們習慣於思辨而不善於總結,這理論就成了西方心理學經典理論。

所謂ABC分別是激發事件,(activating event )、信念(belief)、引發情緒和行為後果(consequence)的第一個字母組成。這個理論告訴我們的是,人很多時候改變不了原因和發生的結果,能夠變化的就是我們的信念和認知。

這個理論對病人和醫務人員十分重要。我常常看到一些病人愁眉不展的來看醫生,有的出了診室眉開眼笑,有的依舊苦楚著臉。這是為什麼?這裡邊就在於醫患交流。曾經有個醫生,他的習慣讓很多人佩服。無論多少病人,每次查房看病的時候他總要去握著病人的手,不能小瞧這一個握手,很多病人糾結的心竟然奇蹟般地放下了,然後疾病康復的也很快。還聽人說了個地方調到省級醫院的醫師,也很有接診技巧,他每次坐診收住一大群病人住院,大家都驚奇的厲害,這什麼醫生,一見病人就收。後來得知,這個醫生就有一種魔力,他每次見到病人都會主動的拉著病人的手,給病人講話很親切,很多病人馬上產生了依賴,覺得住在這個醫生床上放心。這種心態,也耐人尋味。

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病人有很多種,性格各異,醫生必須根據每個患者採取不同的方式方法,有心情好的,有性格豪爽的,醫患之間開玩笑也沒問題;對於謹小慎微的,也要多些體諒,不能出言不遜或者隨意。醫患之間良好溝通,有利於患者正確認識病情,也有利於建立對醫院醫生的信任,有利於病情康復。

所以,看病是藝術,沒有人文思想不行,簡單的隻看到疾病也不行。我們看到的很多名醫,基本上都是無所不通的智者,很多病人看病覺的不是冷冰冰的語言,倒像熟悉的朋友在一起聊天,這樣患者的心態會發生微妙的變化,越是態度好的醫生就越發贏得患者信任,用藥也常能獲得良效。

這樣的醫患關係,值得我們推崇。作為醫生,在看病時候不僅著眼於疾病本身如何用藥治療,或者手術切除,或者有無治癒希望,這都是面上的存在,其他的東西就在需要行為的交流中。常有一些病人,在醫院被嚇住了。比如體檢突然發現腫瘤的病人,往往心情緊張,常規做法就是多個醫院諮詢,有的醫生上來就講的很透徹,將疾病的方方面面,最壞的結果都講了,結果病人嚇得不輕,心中不安甚至神經兮兮起來。這樣的交流顯然不妥,雖然醫者是負責的但是對病人心理沒把握好,沒有有效消除患者情緒的不穩定,治療起來也容易影響效果。

曾有個專家給講了看病道理,一定要注重患者情緒的變化。這個中醫十分擅長,但凡病人關注情誌絕對沒錯。要注重心理和情誌調節,雖然每一個人都不願意生病,也不願意吃藥住院,但是進入醫院沒有必要非要用悲觀情緒左右自己,不妨用ABCl理論來引導患者正確認識疾病,保持良好心態,這是極其重要的方式方法。如此,雖然病人帶著包袱來,或者糾結許久,但能夠輕鬆的離開醫院,藥物沒吃,病也許就好了一半。這豈不更好呢?

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