這5症狀是帕金森前兆,早發現才是上上策

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文丨藥療君,編丨朋陽

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指導專家:

嚴新翔 中南大學湘雅醫院神經內科教授

王小沙 中國中醫科學院西苑醫院神經科副主任醫師

「我的頭和手總是不停地抖,連最基本的日常生活都不能自理,吃飯、穿衣服、刷牙⋯⋯都要老伴幫著做」。

「為什麼我得了這個病,自己什麼都不能幹,還連累兒女,真想死了算了⋯⋯」

這是兩個老年帕金森患者的自白,藥療君看見這兩段話的時候心裡特別酸。深受帕金森病痛折磨患者心裡的苦悶,包括對失去對原有生活掌控能力的恐懼、對行動能力的失望、對家人的愧疚交雜在一起的情感,其實不是身體健康的朋友能夠理解的。這一病症和這一群體確實太需要我們的關注了!/(ㄒoㄒ)/~~

今天,藥療君和大家一起關注下帕金森病的發現、治療和護理!

帕金森究竟是個什麼病?

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,它也是嚴重影響生活質量的疾病,已經成為繼「心腦血管疾病」和「老年癡呆症」之後嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手。老年人多見,平均發病年齡為60歲左右。

首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。

很多患者認為,帕金森病造成的生活不便遠比疾病本身更令他們難以忍受。

帕金森患者多嗎?

目前中國帕金森病的老患者有200多萬,占全世界患者的一半之多。

中國人口老齡化進程非常快,老年人越來越多,而帕金森病發病年齡多集中在60歲以上,隨年齡增高,患病率也不斷升高。

預計到2030年,中國帕金森病患者將要增加到500萬,在全世界占比率將近57%。

什麼人容易得帕金森?

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據人民網報導(看,藥療君真的會負責任地註明出處):

從著名作家巴金、數學家陳景潤到美國前總統杜魯門、教皇保羅二世等眾多名人都得過帕金森病,原因很可能和過度用腦有關。因此被戲稱為越是聰明的人,越容易得這病。

原因是用腦過度會使腦細胞產生一系列化學反應,而帕金森病就是因為多巴胺分泌的減少而發病。

另外,這個病還與工作緊張、壓力有關。過度用腦會加速腦組織老化,誘發帕金森病。曾有實驗發現:二戰期間關押在監獄的戰俘得帕金森病的非常多,主要就與壓力、緊張程度有關。因此,防帕金森病要注意勞逸結合、不用腦過度,尤其年輕時從事腦力勞動的老人,晚年別太緊張和忙碌,儘量多休息。

早發現、早治療到底有多重要?

難道面對帕金森,老人們只能任由它對我們的健康為所欲為嗎?當!然!不!是!的!

和其他疾病不同,帕金森氏病的診斷主要依據「三大症狀」——震顫、僵直、運動障礙。但因帕金森病常常在不知不覺中發生,如果你真正明顯地出現手抖了,那麼這個病可能已經至少存在3年,甚至十幾年了。

由此可見,細心觀察、早發現、早治療,是!多!麼!重!要!

如果你的年齡超過50歲且出現以下症狀,那麼,需及時到醫院確診是否患上了帕金森。

1、震顫:震顫是帕金森病的主要特徵,在發病早期,患者會出現一側手指節律性的震顫,感覺手就像搓丸子一樣的運動,俗稱「搓丸樣動作」。這種震顫多發生於靜止狀態下,每秒持續約5~6次,但是活動後震顫的症狀會消失。

2、點肌肉僵直:當你起床後肢體的某一部分感到僵硬和遲鈍,或是活動時感到肢體不靈敏,說話聲音變小、單調或是嘶啞,就要當心了,儘快到醫院做個檢查吧。此外,德國最新的一項研究表示,身體單側肌肉緊繃且有疼痛感時,也可能是帕金森氏病的早期症狀。

3、運動障礙:如果你發現自己或老伴突然出現邁不開步子、轉不了身,或者繫鞋帶、洗臉、刷牙、扣扣子時都很困難,應高度警惕患帕金森的可能性。這是因為帕金森的發生原因是大腦缺少一種叫「多巴胺」的神經傳導物質,它是負責向肌肉傳達神經系統指令的,缺少了多巴胺,神經系統上傳下達就會出現障礙,如運動不能、動作幅度減小、運動遲緩等。

4、情感障礙:有的帕金森患者在震顫、僵直、運動障礙發生之前,就已經有了焦慮、抑鬱等情緒,常有悶悶不樂、不愛說話、反應遲鈍、食欲不振、悲傷哭泣等症狀。臨床研究發現30%~80%的帕金森患者有抑鬱、焦慮情緒。

5、嗅覺失靈:少數帕金森病人早期會出現嗅覺失靈的表現,甚至連油漆味都聞不出來。

鍛鍊藥+ 藥療= 帕金森患者的康復寶典

患帕金森的人,在患病早期要堅持一定的體力活動,主動進行身體各個部位的功能鍛鍊,可以很好地預防肢體攣縮、關節僵直以及其他併發症的發生,有效提高生活質量。

康復鍛鍊應該包括手、四肢、面部、頭頸、軀幹、語言、咀嚼和吞咽等各個方面,患者可以有針對性地選擇散步、瑜伽、寫字、吹口哨、唱歌、朗讀等多種形式,還可以請治療師為自己製定一份個性化的康復鍛鍊內容。

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可能會用於治療的藥物

帕金森病的藥物治療,一般以抗膽鹼能藥、多巴胺等為主。

但請大家注意!這些為處方藥,在用藥時需遵醫囑,若有疑問需諮詢專科醫生或執業藥師。另外,藥療君只是把會用於治療的常見藥物列在這裡,誰要說我是廣告,寶寶真的要不開心了!

西藥類:

金剛烷胺

是穀氨酸拮抗藥,一般作為帕金森病初期的治療藥物,能促進DA(多巴胺)在神經末梢的釋放,可保護神經,能輕度改善少動、強直和震顫等,早期可單獨或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周後增至100mg,2~3次/d,一般不超過300mg/d,老年人不超過200mg/d。藥效可維持數月至1年。副作用較少。停藥時,金剛烷胺的用量應逐漸減少,以防帕金森病症狀突然加重。

複方氨基丁酸維E膠囊

維生素E是天然自由基清除劑,有抗氧化作用,與金剛烷胺等治療帕金森的藥物同用,可保護神經,一般用於早期輕症患者,可幫助延緩疾病進展。

美多芭

通用名為多巴絲肼片,是治療帕金森病的常用藥物,但是隨著患者病情的進展及藥物用量的逐步加大,不良反應發生率也在逐年增高,出現療效減退,導致「劑末現象」、「開關現象」等併發症的發生。為了避免長期大劑量的使用,儘量減少使用中的副作用,一般與泰舒達聯合應用,並且比單獨使用美多芭的療效更加顯著。

泰舒達

通用名為吡貝地爾緩釋片。是選擇性多巴胺受體激動藥,對中腦-皮質和邊緣葉通路D3R有激動效應,改善震顫作用明顯,對強直和少動也有顯著療效。單一用藥的劑量為:150mg~250mg/d,即每日3~5片,分3~5次服用,餐後服用。劑量要逐漸增加,或遵醫囑。

Tips:聯合用藥療效顯著

抗帕金森病的藥物應協同應用,每一種藥物劑量不要單獨用到極限,應協同用藥。如單胺氧化酶抑製劑,維生素E,維生素C等抗氧化劑和輔酶Q等生物能量代謝的藥物,因其能起到保護神經的作用,因此在臨床上也廣泛應用於帕金森病的治療。個體對藥物的敏感性和耐受性不同,應根據個體差異靈活選用和調整藥物。

中藥膏方類:

中醫認為,從帕金森病的病因病機可知,本病主要有陰虛內動、氣血不足、血瘀阻絡、痰濁阻滯等型。人體離不開陰陽,維持陰陽的平衡則能保持身體的健康。但是隨著年齡的增長,或者是過度疲勞,或者飲食不節製,或者情緒控製不好,或者外邪侵入人體等,均可導致人體陰陽平和的破壞。帕金森就是由於肝腎虧損,導致人體的陰精不足,而出現記憶力、認知力的減退。因為陰不足而不能製約陽,故虛風內動,手足震顫。治療要以補虛為主,以滋補肝腎之陰為根本。膏方可以應用阿膠、龜板膠、鱉甲膠等,可補腎填精。患者在使用中藥膏方時一定要找醫生辯證論治。

中藥飲片

天麻:天麻具有平肝熄風、祛風止痛的功效,對帕金森治療有很大的幫助促進作用,但每個患者的情況不同,具體食用方法最好請專業人士指導。

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