禽流感又來了!H7N9高發正確知識積極預防是關鍵

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禽流感又來了!這似乎已經是每年一度的話題了,目前,我國進入人感染H7N9禽流感疫情高發季節,多個地區H7N9流感疫情呈現上升態勢。春節期間,活禽販運頻繁、交易增多,發生H7N9流感病例的風險也將加大,大家在保持高度關注的同時,但無需過於慌張。正確認識H7N9禽流感,積極預防才是關鍵!

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禽流感一般指人感染禽流感病毒引起的人類疾病。禽流感病毒,屬於甲型流感病毒,根據禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同,分為高、中、低/非致病性三級。由於禽流感病毒的血凝素結構等特點,一般感染禽類,當病毒在複製過程中發生基因重配,致使結構發生改變,獲得感染人的能力,才可能造成人感染禽流感疾病的發生。至今發現能直接感染人的禽流感病毒亞型有:H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亞型。其中,高致病性H5N1亞型和2013年3月在人體上首次發現的新禽流感H7N9亞型尤為引人關注,不僅造成了人類的傷亡,同時重創了家禽養殖業。

禽流感的臨床表現

據中國疾病預防控製中心國家流感中心研究員郭元吉介紹,人感染禽流感的症狀與人流感症狀極為相似,在臨床識別上有相當的難度。患者潛伏期一般在7天以內,早期主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適,部分患者有噁心、腹痛、稀水樣便等消化道症狀,還有一些病人會並發眼結膜炎,患者的體溫大多持續在39攝氏度以上。病情發展後,一些患者會出現單側或雙側肺炎,少數患者伴有胸腔積液。少數患者病情可能惡化,發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、肺出血、胸腔積液、腎衰竭、敗血症休克等多種併發症而死亡。郭元吉說,由於人感染禽流感的病例已經出現並顯現出很高的死亡率,近年國際上已將禽流感視為人類新出現的一種急性傳染病,並列為國際反生物恐怖內容之一。

禽流感如何傳播給人類?

禽流感主要靠三種途徑傳播給人類。一、食物傳播病禽的肉製品、禽蛋;病禽汙染的水、食物;用汙染的手進食等。二、空氣傳播病禽的糞便、咳嗽、鳴叫等,都可通過空氣傳播給人類。三、接觸傳播當病禽接觸了人體損傷的皮膚,可能被傳染。另外,大多數禽流感病毒隻在家禽中互相傳染,目前隻發現H5N9和H7N9兩種亞型會通過直接接觸的方法傳播給人類。而目前並沒有證據顯示禽流感會在人類間交互傳染。

禽流感該如何治療?

人感染禽流感治療策略主要是在適當隔離的條件下,給予對症維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面。

對症維持主要包括臥床休息、動態監測生命體徵、物理或藥物降溫。抗感染治療包括抗病毒(如奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋等)和抗細菌及病毒及真菌,但強調臨床的治療時機要「早、快、準」。尤其是,抗病毒藥物在使用之前應留取呼吸道標本,並應儘量在發病48小時內使用,對於臨床認為需要使用抗病毒藥物的病例,發病超過48小時亦可使用。

保證組織氧合是維持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心,可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創通氣和有創通氣等序貫方式進行。

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具體治療方法應當在專業醫生的指導下進行,以避免濫用藥物和不當操作,造成耐藥和貽誤病情。

流行性感冒和禽流感的區別

1、禽流感是由一般隻發生在禽類動物中的流感病毒偶然感染人類引起的疾病。由於流感和禽流感同屬一類病毒,因此,引起的臨床表現很相似。但由於禽流感是近年剛剛來到人間的新病毒,人類普遍對它缺乏抵抗力,接觸後容易感染,臨床症狀也比人流感重。

2、流感病毒長期存在於人間,可造成人與人之間的傳播。因此,流感的流行常常在人們不知道時就已發生許多人感染。人流感通常從大城市開始流行,在人員密集的地區易造成大流行,然後,沿公路和交通沿線向其他大城市傳播。

3、禽流感主要通過人與禽類動物及其排泄物接觸而被感染,發生在禽類動物暴發禽流感流行之後。因此,它在人間流行前會以禽類動物自己患病而大量死亡向人們發出警報。

4、禽流感暴發通常從郊區較大的養雞場開始,可通過野生禽類或水源為媒介,跳躍式地向其他城鎮郊區的養雞場傳播;人類的禽流感感染通常是散發的,無明顯的人群聚集性,感染者均發生在禽類動物禽流感暴發地區。

如何預防禽流感?

1、勤洗手 禁止接觸病死禽畜

流感是一種急性呼吸道感染性疾病,市民需注意個人衛生,不要接觸病、死的禽類和畜類,體弱者到醫院看病建議戴口罩。

2、儘量不要接觸禽鳥

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疾控專家說,近期出外遊玩,儘量不要接觸活禽鳥等動物,特別是不要近距離接觸不明野鳥,更不碰病死的禽畜。

3、禽肉蛋煮熟煮透再食用

多食蔬菜水果,適當增加水和維生素的攝入。進食禽肉、蛋類要徹底煮熟,加工、保存食物時要注意生、熟分開;手部破損處理肉類時,建議戴手套。

4、38℃以上高熱伴咳嗽立即就診

疾控專家建議,如果有咳嗽症狀,並伴有38℃以上的高熱,一定要趕緊到醫院就醫。從已確認病例的早期症狀看,咳嗽並伴有高熱是最初的臨床反應,很容易被當成普通肺炎治療。

5、每天開窗換氣兩次

保持地面、天花板、家具及牆壁清潔,確保排水道通暢;保持室內空氣流通,應每天開窗換氣兩次,每次至少10分鐘,或使用抽氣扇保持空氣流通。

6、保證睡眠不吸菸少飲酒

生活有規律、保證睡眠、不吸菸、少飲酒,注意保暖防止感冒,提高自身免疫力。

7、少去人口密集的公共場所

應儘量避免去人群聚集的公共場所,減少受感染的機會;霧霾天氣出門時,戴上口罩,減少患病機會。

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