類風濕性關節炎究竟要如何治療?

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類風濕性關節炎治療是困難的。不僅僅治療的周期非常漫長,而且如今尚無有效根治的方法。所以,治療的目的主要為控製其症狀,延長或者緩解病情的發展,防止發生畸形。

一,藥物性治療

消炎和止痛藥是較為常用的,平常用的較多的有扶他林、消炎痛、芬必得、布洛芬等。這類藥物的止痛效果是比較好的,而且負作用相對小。但因這類藥對胃的粘膜有一定的刺激作用,因此可在飯後服藥。

中醫的中藥長期以來在抗類風濕性關節炎方面發揮著重要的作用。中醫的方劑或者中成藥都可以選用。

免疫抑製劑則可以通過抑製人體內的異常免疫反應來減輕組織的炎症跟疼痛,但是相對而言它的負作用是比較大的。雷公藤片是我國研究製作的一種新藥,中藥雷公藤的有效成分就是它。近些年來對這個藥的研究比較多,而且發現了它有著明顯的免疫抑製作用,負作用又小,對治療類風濕性關節炎的效果還是不錯的。

腎上腺皮質激素具有著免疫抑製的作用,抗炎跟止痛的效果都較好,但是負作用卻多,容易導致股骨頭的缺血性壞死。經過臨床觀察發現這類藥物不能夠減緩病情的發展。因為它嚴重的負作用,目前建議少用。病變的早期時如果症狀比較嚴重可以小劑量、短期的使用。

二,理療對減緩疼痛有著一定的作用。當中,離子導入法結合電療以及中藥的作用效果相對較好。

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三,症狀比較嚴重時一定要注意休息,於此同時需要保持的關節的功能位,防止關節發生畸形。身體狀況如果允許的話應適當的活動活動,增強自身的體質。

四,手術治療,手術的方法主要有關節融合、滑膜切除及關節置換。

滑膜切除去掉了關節的滑膜組織,除去了病變的發生部位,能夠有效的減輕患者的疼痛、推遲病情的發展、保護關節的功能。因為滑膜切除手術後損傷較小,療效比較不錯,這些年來很受重視,手術可以在關節鏡下完成,更加受到病人的推崇。

關節置換主要是置換人工膝關節和人工髖關節,適用於關節軟骨破壞較為明顯的患者。其優點是手術後可以恢復關節功能。

關節融合手術則是能夠使疼痛解除,但是關節的功能卻喪失了。

文章來源: 天津醫院 關節外科 任凱晶 主任醫師 教授

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