帶這些字眼的藥相衝千萬別同時服用

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  出現感冒、腹瀉,你可能會到藥店買些中成藥扛一扛。今天邀請權威藥師提醒你,有這些字眼的藥物會“相衝”,千萬別一起吃。

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  受訪專家:

  首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科主管藥師 金銳

  散風寒與疏風熱

  不少患者覺得中成藥“完全沒有副作用”,將幾種混合著吃掉,認為這樣會好得更快。大致來說,中醫認為,感冒可分為風熱感冒和風寒感冒等。

  風熱感冒以頭痛、咽喉腫痛、發熱急重、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞流黃涕、口渴等熱性症狀為主,宜服用具有疏風清熱功效的藥物,如桑菊感冒顆粒、雙黃連口服液、蓮花清瘟膠囊等。

  風寒感冒以打噴嚏、流清涕、頭痛、身痛、怕冷、咳嗽、吐稀白痰等寒性症狀為主,宜服用具有疏風散寒功效的藥物,如感冒清熱顆粒、表實感冒顆粒、九味羌活丸等更為有效。

  一般而言,兩類藥物不能相互替代,也不宜聯用,否則可能因為“寒熱相衝”而讓症狀加重,或延緩感冒恢複。

 

  當然,感冒病情變化快,最初的風寒感冒也有可能很快入里化熱,出現熱證表現,這時就需要調整用藥;或者是風寒感冒,但咽痛比較明顯,也需要有主有次聯合用藥。但這些特殊情況使用前,一定要諮詢醫生或藥師。

  解表與滋補

  感冒藥中的“解表”功效和“滋補”功效的中藥也“相衝”。簡單來說,感冒在中醫理論中稱為表證,一般情況下,發散解表是治療感冒的主要措施。

  如果此時服用補中益氣丸、附子理中丸、人參歸脾丸等具有滋補功效的中藥或中成藥,就會阻礙病邪被“發散”出去,甚至會加重發熱的症狀,導致恢複得更慢。

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  此外,滋補性中藥本身可能還會“助邪”。通俗地說,就是補了邪氣而不是正氣,這也可能讓病情加重。所以,兩者不宜一起服用。

  體虛感冒的患者,或者老年人感冒時,可以在醫生指導下選擇扶正解表類中成藥,包括表虛感冒顆粒、參蘇丸等。

   很多婦女懷孕之後,最關心的莫過於胎兒的健康。因為擔心自己吃得不對,營養不夠而影響寶寶的生長與健康,於是除了三餐豐富的飲食之外,可能還外加點心與宵夜,期待給寶寶最佳的營養。根據孕婦飲食禁忌大調查中發現:6 成 5 孕婦平均一天進食 4-6 餐,而且 5 成以上的孕婦有吃宵夜的習慣。

  有些孕婦為了補充營養,喜歡吃宵夜,其實不然,吃宵夜不但會影響睡眠質量,還會導致肥胖,導致產後恢複較差,孕婦吃宵夜的危害如下:

  影響睡眠:依照人體生理變化,夜晚是身體休息的時間,吃宵夜之後,容易增加腸胃道的負擔,讓腸胃道在夜間無法得到充分的休息。因為依照人體生理變化,夜晚是身體休息的時間,吃下宵夜之後,容易增加腸胃道的負擔,讓腸胃道在夜間無法得到充分的休息。有些孕婦到懷孕末期,容易發生睡眠的問題,如果再吃宵夜,也可能會影響孕婦的睡眠質量,因此大體上並不建議孕婦吃宵夜。

  導致肥胖:夜間身體的代謝率會下降,熱量消耗也最少,因此容易將多餘的熱量轉化為脂肪堆積起來,造成體重過重的問題,導致產後恢複能力變差。媽媽因攝取過多的熱量,造成母體過胖,可能會導致產後恢複能力變差,無法回複到懷孕前的正常體重,而需要產後減重。

  無助胎兒營養:調查果發現,懷孕末期有高達 85 %的孕婦都過胖,卻有 94 %的胎兒,體重都沒有相對增加。有些孕婦認為要多吃,才干給寶寶更充足的營養,所以媽媽吃宵夜因而體重過重沒關係。但根據調查果發現,這二者並不相等,因為在懷孕末期有高達 85 %的孕婦都過胖,卻有 94 %的胎兒,體重都沒有相對增加。

  睡前 2-3 小時吃完宵夜

  如果孕媽咪真的想吃宵夜,必需先理清:因為肚子餓?還是只是一種無意識的習慣,例如:邊吃邊看電視或打計算機,或先生、家人的疼惜與愛心,想讓媽媽與胎兒獲得更多的營養?如果地道因為肚子餓想吃宵夜,建議最好在睡前 2-3 小時吃完,且防止高油脂高熱量的食物,像是油炸物、披薩、各式的零食、垃圾食物等。因為油膩的食物會使消化變慢,加重腸胃負荷,甚至可能影響到隔天的食欲。

  根據調查有高達 56 %的孕婦,尤其是初為人母者,非常擔心自己吃得不夠或不多使得胎兒發育不良,於是認為多吃多補,才干給胎兒最好、最充足的營養。但是懷孕期間真的需要增加那麼多營養嗎?不是多吃就多營養呢?其實孕婦在營養需求上,並沒有想象中的多,很多孕婦吃進去的高熱量而非高營養素的食物,而造成母體過重但胎兒卻未相對增加重量,或胎兒體重過重造成生產的困難。孕媽咪和胎兒的營養,奠基於均衡飲食、多樣化的攝取各式天然食物,如此一來就能提供母體及胎兒完整的營養。

  但是,即使在這種情況下,補虛中藥的選擇、用量都需要謹慎考慮,不代表聯用一個純補虛的中成藥就能解決。所以,一般人感冒時,或者說“虛”象並不明顯的患者,還是應該按照說明書的規定,在服用感冒藥時不宜聯用補虛藥。

 

  溫中止瀉與清熱止瀉

  除了感冒,在腹瀉的治療上,也需要在分清病證後用藥,別將“相衝”的藥物一起吃。譬如腹瀉常分為虛寒型腹瀉和濕熱型腹瀉等證型。

  一般來說,虛寒型腹瀉的患者常出現腹痛、腹瀉,且大便清稀,同時肚子發涼、發脹,時常伴頭暈、胸悶等症狀,治療是采用具有溫中止瀉功效的藥物如附子理中丸、溫胃舒顆粒、丁桂兒臍貼等。

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  而濕熱型腹瀉的患者常出現大便黏稠或伴有黏液,肛門有痛灼感,時常有口苦、口中發黏等症狀,治療則需要采用清熱止瀉的方法,患者可服用香連丸、兒瀉停膠囊等藥。

  如果擅自將清熱止瀉與溫中止瀉的藥物聯用,會“火上澆油”影響病情。

  溫燥化痰與清熱化痰

  痰多、咳嗽,是不少人都會遇到的問題。大家在止咳前可以先看痰,一般來說,急支糖漿、強力枇杷露、小兒肺熱咳喘顆粒等清熱化痰類的藥物,多用於治療咳嗽伴有黃痰的;而通宣理肺丸、橘紅痰咳液、杏蘇止咳糖漿等溫燥化痰的藥,用於治療咳嗽伴白痰的較多。

 

  在選擇時,要明確辨證後選藥,如果只是為了止咳而服用一大堆止咳藥的話,很可能見效很慢,症狀遷延難愈。

  因此,在治療感冒、咳嗽、腹瀉等輕症疾病時,要分清藥性,盡量避免出現藥物“對戰”的情況,不明白時一定要諮詢醫生和藥師。需要注意的是,對於複雜的病證,建議及時就醫診治。

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