精索靜脈曲張的病因病機如何及時進行治療

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精索靜脈曲張是指因精索靜脈血流淤積,而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張、迂曲和變長,是男性青壯年時期常見的一種疾病,平均發病率為15%。試管嬰兒表示,精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育,在男性不育中占15%~20%。

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病因病機

精索靜脈曲張導致不育的具體原因至今仍未完全闡明,可能是因為精索靜脈曲張導致局部溫度升高、缺氧、毒性物質滯留、pH值改變等原因,導致精子數量減少,精子活動能力下降,畸形精子比例的升高,從而導致男性不育,不過並不是說患有精索靜脈曲張就會不育。

①睪丸溫度增高:精子的發生與成長需要在特定的溫度環境下進行,精索靜脈曲張後,睪丸周圍的靜脈血液鬱滯,引起睪丸溫度升高,從而影響精子的生成。

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②毒素作用:精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側支循環,發生精索靜脈曲張後,可引起血液逆流,將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產物,如皮質醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等,通過左精索靜脈逆流至睪丸,影響睪丸組織,抑製睪丸生精功能,造成不同程度的精子過少、活動力降低、形態異常、運動障礙等。www.pmpstudio.net

③營養障礙:靜脈曲張後會引起血流鬱滯,可影響睪丸、附睪的血液循環,使之所需的營養和氧氣供應不足,影響精子的生產。

④睪丸內分泌功能障礙:由於陰囊內局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不足,可使睪丸附睪的免疫屏障損害,必然影響睪丸內分泌功能,使精子抗原暴露而致抗精子抗體增高,造成免疫性不育。

⑤氧自由基的破壞作用:精索靜脈曲張時,由於精索內靜脈反流,靜脈壓增高,睪丸代謝的廢物不易排出,睪丸組織內氧自由基增加,脂質過氧化作用加重,從而影響精子的生成及精子功能。(No:孕育之家論壇)

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