急性心肌梗塞的治療措施?

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  摘要:一般情況下,急性心肌梗塞的發病很突然,其治療原則爲挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種併發症。

  急性心肌梗塞的治療措施 心肌梗塞是一種好發於中老年人的常見病,若治療不及時容易發生猝死。一般情況下,急性心肌梗塞的發病很突然,其治療原則爲挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積, 保護心臟功能,及時處理各種併發症。下面專家帶大家一起去瞭解心肌梗塞的治療措施。

  急性心梗住院的治療措施:

  一、一般治療,絕對臥牀休息,進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛藥物,須注意其血壓下降、呼吸抑製及嘔吐等副作用;監護:心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護,開放靜脈。

  二、限制及縮小梗塞面積

  (一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用 於心衰、低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積。如合併嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌 症。

  (二)溶栓治療①適應症:急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗。又無禁忌症者;②禁忌症:近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血 壓、腦血管疾病,嚴重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要併發症爲出血,尤其是顱內 出血可危及生命,應予注意。

  (三)急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術:適用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者,對溶栓後嚴重殘餘狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術。

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