孩子矮人一截 竟是“甲減”作怪

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原標題:孩子矮人一截 竟是“甲減”作怪

孩子的身高低於同齡同性別孩子的第三個百分位數(或平均值2個標準差),或生長速度低於正常速度時,最好盡早到矮小門診去谘詢。

孩子的身高,是很多家長都非常關心的問題。一旦發現自家的孩子個頭比別的同齡孩子要矮,很多父母都會著急。到底是什麼原因,會讓孩子比別人矮一截呢?專家分析說,除了遺傳因素之外,在娘胎里發育遲緩,或是從小營養不良、內分泌失調、代謝異常等多種因素,都有可能影響孩子的生長發育。

醫學指導/廣東省婦幼保健院兒童保健科柯海勁副主任醫師

病例:幾年沒長個,竟因患“甲減”

上初中二年級的時候,小彤身高隻有140厘米左右,是班上最矮的一個,跟小學四年的時候差不多高,似乎這幾年都沒長過個。她不愛運動,還有點微胖,在同學中除了矮,還顯得有點臃腫。這讓她感到自卑。

媽媽看她還在發育階段,想找醫生幫她調養,希望還能繼續長高。去醫院檢查,醫生發現,原來小彤沒長高的原因竟是甲狀腺功能減退在“作怪”。經過一年半的規範治療,小彤現在的身高已經突破一米五了。

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孩子個頭矮同齡人一截要盡快找原因

很多家長一旦發現自家的孩子個頭比同齡孩子矮,就會著急。

廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫師柯海勁提醒說,孩子體格生長發育,並不能單純地跟身邊幾個同齡的孩子相比就可以得出結論的,也不是根據某一單一指標或某一次的測量指標就能下結論的,需要綜合評估發育水平、生長速度和身體的勻稱度等。如果隻是稍微低一點但還是在正常範圍內,可不必太過緊張;但如果孩子的身高低於同齡同性別孩子的第三個百分位數(或平均值2個標準差),或生長速度低於正常速度時,最好盡早到矮小門診去谘詢,以便及早發現阻礙其長高的真正原因,以采取有效的干預措施,縮短與其他孩子的差距。

那麼,到底是什麼原因,會讓孩子比別人矮一截呢?柯海勁分析說,除了遺傳因素外,在娘胎里發育遲緩,或是從小營養不良、內分泌失調、代謝異常等因素,都有可能影響孩子的生長發育——

宮內發育遲緩致矮小

還在娘胎里的時候,有些胎兒由於一些不利因素的影響導致在宮內的生長發育受到限製,出生後比正常新生兒身長、體重都要低。所以,建議媽媽在孕期要注意產檢,特別是加強對高危妊娠的管理,減少胎兒宮內發育遲緩的發生。寶寶出生後一旦生長發育落後於正常新生兒,則要在醫生的指導下及時干預,盡可能地縮小與同齡寶寶的發育差距。

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營養不良致矮小

在影響孩子生長發育的後天因素中,3歲前營養的影響相對比較大。這是因體內攝入的蛋白質能量等營養物質不足而導致體格增長受限。現在人們的生活條件比較好,物質比較豐富,單純的營養不良比較少見。不過也存在一些父母由於喂養方式不當,或是孩子較偏食挑食,結果導致體內某些營養素明顯缺乏。比如,缺鋅時孩子可能出現不同程度的生長發育遲緩、厭食、機體抵抗力下降等。這些孩子由於抵抗力較低,容易反複生病,進而影響了營養的吸收,從而陷入了惡性循環。這種狀況如果得不到及時糾正,久而久之,孩子體格發育就會受到不同程度的影響。所以,父母要注意培養孩子均衡膳食的好習慣,保證其每天攝入適量的能量和各種營養素;另外,最好能定期帶孩子到醫院做保健,及時了解其發育狀況。對早期體重不增加者,要積極尋找原因並采取及早的干預措施,以防止和改善營養不良所導致的身材矮小。

內分泌因素致矮小

孩子的生長發育還會受到內分泌因素的影響。其中,青春期以前受垂體生長素的影響,青春期後受性激素和生長激素的共同作用使得身高增長加速。因此,如果內分泌失調,也會影響到孩子的身高。比如,甲狀腺功能低下的患兒,也常以身高增長緩慢來就診,由於智力大致正常,隻是身高落後於同齡孩子,缺乏典型的臨床表現,往往容易被忽略。但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷,及早發現並進行有效治療,還是有可能繼續長高的。

代謝異常致生長發育遲緩

代謝異常也可致孩子生長發育遲緩,甚至導致畸形、智力低下等更嚴重的後果。目前代謝病的篩查已越來越受醫學界的關注,有一些已經列入新生兒出生後必須篩查的項目,如苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能低下等。寶寶出生後,家長如果發現孩子存在有生長發育遲緩、運動發育落後或倒退等情況時,應提高警惕,排查是否是存在代謝異常。

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此外,充足的睡眠和適當的運動,也是促進孩子長高的重要因素。寶寶在熟睡時可分泌大量的生長激素。所以,想讓孩子長高,爸爸媽媽還要引導他們養成良好的睡覺習慣。而適量的運動,尤其是經常做跳躍、跳高等運動也有助於有促進孩子長高。(翁淑賢 通訊員林惠芳)

(責編:許心怡、權娟)

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