中風1-2-0 專家教你如何快速識別卒中

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人民網北京10月30日電(許曉華)“在我國,大量輕型卒中患者對疾病的發生沒有給予足夠的重視、未能及時到醫院進行救治,將自己暴露在更大的卒中發生風險中。”昨日,中國卒中學會常務副會長、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授在“紅手環走進世界卒中日”全國健康科普公益行動上表示,輕型腦卒中治療價值大,若在日常生活中積極有效地預防和治療可以大大降低複發、致殘和死亡的發生。

圖為中國卒中學會常務副會長、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍

輕型卒中是需緊急干預的卒中預警事件

輕型卒中一般指症狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統稱為“輕型卒中”。我國每年新發輕型卒中患者約有300萬,主要表現為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。

事實上,輕型卒中患者隻要發生過一次,就如同在體內埋下“炸彈”,患者隨時處於複發的風險中。王擁軍教授表示:“輕型卒中是需要緊急干預的卒中預警事件,也是二級預防的最佳時機,但因其持續時間很短,病情迅速好轉,常被患者及家屬忽視。早期發現卒中症狀,把握黃金救治時間非常重要。在此,我們也呼籲家庭和社會能夠更多關注輕型卒中,高危人群要定期接受體檢,進行卒中風險評估,最大程度地預防卒中及其他慢性疾病。”

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中風1-2-0:中風快速識別和立刻行動之中國策略

在中國,卒中的發病率、死亡率和致殘率都排在第一,遠遠高於其它許多國家。(在美國排名第五,即使在印度,排名第三)。如果能在發病4.5小時進行急性溶栓治療,大部分患者生命可以得到挽救,終生殘疾可以得到預防。卒中在中國的死亡率如此之高,很大一部分原因就在於很多病人以及病人身邊的人不知道發生了卒中,即使意識到可能發生了卒中,大多不會立刻撥打120送達合適的醫院。在一項包括中國37個城市的62所醫院的研究中,發現醫院延誤時間的中位數為15.0小時(間距範圍為2.8到51小時),也就是說大多數病人沒有得到及時的救治。

美國的同行很早就意識到卒中快速識別和即刻行動的重要性,在2007年創造出用“FAST”這個意思為“快速”簡單而且容易記住的英語單詞,來代表卒中的常見症狀和即刻撥打急救電話(Face,面部; Arm,手臂;Arm,語言; Time,時間),便於卒中快速的識別和即刻就醫。這個宣傳教育在美國各大公共場所已經是無孔不入式,在電梯和食堂里都可以看到,其效果非常顯著,死亡率從2010年的排名第三下降到2015年的第五位。由於其顯著的有效性,這種宣教模式已經迅速推廣到28個國家和地區。然而,這項宣教是基於英文單詞發展而來,中國隻有大概0.8%人可以認為是懂得一些英文的;因此直接使用“FAST”顯然不合適,簡單的把這些首字母縮寫翻譯成中文,都不能轉化成一個容易記住的中文單詞和單句。雖然有專家已經使用簡單中文翻譯的版本,但收效甚微,中國卒中的死亡率以及致殘率還在不斷上升。基於這個現狀,中美專家複旦大學附屬閔行醫院趙靜教授和美國賓夕法尼亞大學佩蕾蔓醫學院劉仁玉教授合作提出了 “中風1-2-0”這樣一個適合中國的卒中迅速識別即刻行動的新策略。相關文章被臨床神經學領域排在第一位的國際頂級雜誌“Lancet Neurology”(柳葉刀神經病學)接受並於10月29號(世界卒中日)正式在線。

“中風1-2-0”將全國人民都熟知的醫療急救電話號碼1-2-0作為一個可以方便記憶的卒中快速識別工具。這些數字轉化為三個識別卒中的方法,其中1代表“看到1張不對稱的臉”,2代表“查兩隻手臂是否有單側無力”,0代表“聆(零)聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑發生了卒中,立刻撥打急救電話1-2-0。這個工具是基於美國的版本發展而來,但不需要英文,因為是簡單的數字,1張臉,2隻胳膊,0(聆)聽語言,即使是小孩和老人,以及受教育程度低的人也能很容易地記住。

據悉,此次“紅手環走進世界卒中日”科普公益活動在全國範圍內同步開展,除了北京,上海、廣州、昆明等全國100多個城市700多家醫院21000多名紅手環誌願者也積極響應號召,開展內容豐富、形式多樣的卒中科普公益活動。活動形式包括“走進社區”、“走進文化廣場”、“走進農村”、“走進基層衛生所”、“走進少數民族村寨”、“走進養老院”等。 

(責編:許曉華、趙敬菡)

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