常見隆鼻相關問題問答

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1、些因素決定隆鼻的效果?關鍵是什麼?

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以下幾個方面決定隆鼻的效果:

①求美者鼻部形態的具體條件:這是隆鼻效果決定性的因素。整形醫生的確可以化腐朽爲神奇將醜小鴨變天鵝,但是絕不可以將螞蟻變大象。總之,鼻條件越好,改觀越小,更接近最完美;條件越差,改觀越大,但距最完美總還有距離。

②隆鼻材料:材料越好越安全,效果也越好。

③醫生的技術:包括醫生掌握的技術;良好的美學素養;術前準確的判斷;手段方法的合理選擇;術中精確實施手術及意外情況的處理等等。鼻子的外形最終是由手術醫生雕刻和塑造出來的,醫生控製著安全、決定著效果、影響著恢復,因此,醫生的重要性是不言而寓的。

④手術方式的選擇:高水平的醫生選擇一些複雜、技術含量高的手術方法,才能將求美者個體的、具體的、客觀的鼻形態塑造到更完美,否則在安全、材料、方法等方面的限製,妨礙了醫生將自己的水平完全發揮出來,自然效果也會大打折扣。

⑤求美者的認知:這是以往被忽略的一個因素。手術的效果要求美者本人滿意,這樣才能帶來容貌提升的快樂,否則,再完美的隆鼻效果求美者本人不喜歡,往往會帶來心理上煎熬。求美者通過提高自身審美情趣,術前和手術醫生良好溝通,確切表達自己想要的效果,可以避免這樣的情況發生。有良知的醫生一定會告訴你什麼是可以做到,什麼是做不到的。

總之,隆鼻效果的關鍵除了改變不了的客觀情況,尋找技術高超、審美良好、有良知的手術醫生,以及提高自我審美至關重要。

2、什麼樣的鼻子纔算是比較完美的鼻子?

符合人體美學標準的鼻部纔是美的鼻子,簡而言之——挺、俏、潤。

挺,就是挺拔,鼻樑擁有與鼻尖相匹配的高度和挺立感。

俏,就是俏麗,主要指鼻尖的形態。

潤,就是圓潤,是指鼻各部形態銜接流暢、和諧。

3、隆鼻的各種假體材料有什麼區別?假體對人體有無毒副作用,是否真的永久性?

常用的隆鼻假體分二種,矽橡膠、高泰克斯(聚四氟乙烯)。二種假體均是經過長期的科學研究證實經美國FDA、國家藥監局批準進入臨牀應用的。經過長期和大量的科學實驗和臨牀應用研究,證實其具有高度的組織相容性,無毒無副作用。由於每位患者的個體性體質差異,尤其是過敏體質者,不排除其對假體存在排斥反應的可能。但是這種情況在臨牀診療中是極爲少見的。一旦出現假體排斥的情形,也有相應的應對措施。

對於材料的永久性,通過系統回顧既往和目前所有應用於隆鼻的組織代用品,醫用固體矽膠和高泰克斯是材料性能和應用效果較好的兩種隆鼻材料。當然,隨著材料科學技術的進步,可以預知未來一定會有性能更爲優異的隆鼻材料問世,那時,如果求美者有要求,完全可以隨時更換。但目前的材料(包括矽膠)都是按照永久設計的,即使有更好的材料也不一定要更換。

附:兩種材料簡介:

固體矽膠(醫用矽橡膠):目前最常用的隆鼻材料,爲高分子矽化物。早在1962年就開始使用。經過幾十年的觀察,因其具有良好的生物相容性,且價格較爲低廉,使其成爲高泰克斯材料問世之前臨牀首選且應用最爲廣泛的隆鼻材料。其主要缺點是:材料不能與機體建立起血液循環,形成組織連接,僅爲纖維組織包裹,故在有張力的情況下可在組織薄弱處穿出皮膚。由於纖維包膜的攣縮,可造成矽膠假體的體表投影,而影響外觀效果。其主要併發症的發生與醫生雕刻假體的經驗和技巧以及鼻尖皮膚薄弱處是否加強處理有直接的關係。

膨體聚四氟乙烯(ePTFE):膨體聚四氟乙烯是目前最爲理想的生物組織代用品。由於其具有良好的生物相容性以及特有的微孔結構,無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織及血管可長入其微孔,形成組織連接,使其具有獨特優勢。膨體聚四氟乙烯隆鼻材料於1995年從美國引進,初期由於其昂貴的價格限製了其普遍應用。近年來,國內廠商購買了其生產技術,使材料成本大爲降低,其應用也日益廣泛。但是該材料質地柔韌,雕刻難度較大,對手術醫生的技術要求更高。

4、高泰克斯材料是否取不出來?如果取出後外表的皮膚會不會變的不光滑?鼻子會變形嗎?

高泰克斯材料具有優異的組織相容性,血管能夠長入材料內部,也正是這一特性讓不少求美者擔心一旦手術後鼻形態不理想,高泰克斯取不出來豈不是沒有任何挽回的餘地?其實這樣的擔心是不必要的。較多的血管長入高泰克斯需要半年以上的時間,而半年內鼻外形的任何術後缺點都會暴露出來,因此,半年內取高泰克斯是非常容易的。另外,即使超過半年,也是可以取出,隻不過相對於取矽膠假體困難一點,取矽膠假體非常簡單,開個小口一拉假體就出來了,而取高泰克斯假體要輕微的分離一下才能取出。

取出高泰克斯後局部皮膚看不出不平整,但由於內部疤痕的問題可能會摸到皮下不平整,隨著疤痕的恢復、改建,多在一個月後就摸不出不平整。

無論何種假體,取出後鼻形態能夠恢復到沒有做手術前的狀態。

5、隆鼻手術疼不疼,手術中會不會出很多血,術後有無疤痕?

其實對於任何手術的疼痛是最不需要擔心的,各種麻醉藥物完全可以控製疼痛。隆鼻手術前,醫生會進行局部麻醉,就跟打肌肉針是類似的感覺,隨後手術都是在無痛下進行了。整個過程患者會有感覺,知道醫生進行到哪一步驟,但是惟獨沒有痛覺。由於局麻藥中加了少量的腎上腺素,會起到止血的作用。術中的微量出血都是對人體沒有影響的。手術切口一般取在鼻內側或隱蔽部位,而且都是用美容縫合線和美容縫合技術,所以恢復後瘢痕很淡,基本不會發現。

6、做隆鼻手術可不可以用全麻?

局部麻醉完全可以完成隆鼻手術,包括複雜的隆鼻手術,所以大多數選擇局麻下進行手術。熟練的手術醫師幾分鐘內就可以完成局麻,麻醉效果可靠,完全可以達到無痛手術的要求。全麻由於具有一定的風險性且麻醉後會出現噁心嘔吐等麻醉反應,出於對求美者的愛護的角度,因此,通常建議局麻下手術。但憑心而論,在鼻尖打局麻是全身打局麻最痛的位置,好在1、2秒的時間就過去了。

7、做完鼻子後會不會一眼就看出來?會不會很假?

這種情況在以前國內鼻整形技術還不成熟時確實出現過。主要原因是植入體(矽膠或膨體)埋置層次過淺,或植入體過大、外形雕刻不充分,均有可能會使人感覺到植入體的存在。將植入體放置在鼻背筋膜下或鼻骨骨膜下,並且根據每位求美者的要求個性化雕刻假體,這樣就保證了的自然和諧的手術效果。

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8、做隆鼻手術一定會好看嗎?

愛美之心,人皆有之。然而,對於美的理解,一百個人可能有一百種觀點。然而,醫生的視角往往與求美者不同,求美者多要求做的如何如何漂亮、好看;但醫生會首先針對不同求美者尋找具體的、局部的美學缺陷,再通過合適的手段、方法矯正這些缺陷,使鼻形態更美觀。所以,手術後好看到什麼程度誰也保證不了,但一定會比手術前好看。

9、隆鼻有無風險?有無併發症?若有問題醫院是否承擔責任?

任何手術都是有風險的,具體到隆鼻手術風險主要可以從三方面來看:首先技術上失敗導致鼻外形畸形、手術遺留新的美學缺陷或比之前還要難看;其次是雖然從醫療的角度來看手術沒有什麼問題,但鼻形態缺乏美感;第三是求美者脫離實際的過高要求,手術後效果達不到求美者要求,給求美者造成巨大的心理負擔。前兩者隻要是技術嫻熟,經驗豐富醫生完全可以控製,能控製的風險可以認爲沒有風險或風險非常小,這並不是說隆鼻手術不會碰到問題,但及時、正確的處理可以確保對求美者不造成永久的傷害甚至毀容。第三項風險是醫患雙方認知的問題,通過術前溝通可以避免。一個有良知的整形醫生不會實施自己控製不了風險的手術,不會實施明知風險很大的手術,整形外科這個專業與那些治病救人的專業畢竟有著不小的區別。

隆鼻手術後常見併發症主要有有術區血腫,傷口感染,假體位置偏移,假體外漏,假體淺化、排斥反應等。這些情況都有避免發生的手段或處理的方法,不會遺留嚴重後果。

一旦出現相關問題必須進行修復。目前整形外科專業通常院方承擔的責任主要是免費處理、治療,免費修復。

10、隆鼻術後日常生活中是否需要特殊護理?能否碰撞?

隆鼻術後護理非常簡單,主要有一下幾條:

①術後儘量減少活動,保持良好的睡眠姿勢,不要用力壓迫揉搓鼻部,防止假體位置移動。 一個月避免暴曬和暴力衝擊。

②術後嚴禁用手碰觸手術切口,並避免切口沾水。

③禁食辛辣、海鮮食物、禁菸禁酒一週。

④鼻內縫線5—7天拆除。術後會出現局部腫脹,四天後可以逐漸消退,避免負重,從而加重腫脹。

⑤必要時應用抗生素3-5天預防感染。

待最初兩個月的恢復期過後,就基本恢復正常。但是當鼻部皮膚有“痘痘”時,不要用力擠壓,以免讓內部假體位置發生變化。儘量少挖鼻孔、少拔鼻毛。普通碰撞都不會影響假體,強暴力作用下有可能使假體移位。

11、隆鼻術後是否會影響鼻腔的正常功能?有鼻炎能否手術?

隆鼻手術與鼻炎是沒有關係。隆鼻手術後是不會引起鼻炎的。很多人都會擔心隆鼻的危險,其實隆鼻手術是在鼻腔外進行,對鼻腔內部的鼻甲及組織結構沒有任何的影響,所以手術絕對不會引起鼻炎或者影響嗅覺和通氣功能等。但是手術要避免在鼻炎發作期,特別是鼻內分泌物較多的時候,會影響手術時術區的清潔,而易誘發感染。

12、鼻術後鼻子周圍經常長痘痘,是否是對假體過敏?

由於材料科學的進步,對矽膠和高泰克斯兩種隆鼻材料過敏、發生假體排斥率極低。鼻子周圍是痘痘的多發區。在排除了因自身抵抗力下降和內分泌變化引起的痘痘出現的原因以外,隆鼻術後出現痘痘,多是由於術後一週術區用醫用膠布包紮固定,難以清洗或清洗不徹底而造成鼻部皮膚皮脂腺和汗腺孔被堵塞造成的,當徹底清洗皮膚之後,痘痘就會隨之消失。

因此,我們建議隆鼻術後的求美者,術後一月之內飲食宜清淡爲主,避免油膩食物,多吃含維生素A豐富的食物。因爲維生素A能促進上皮細胞的增生,調解皮膚汗腺分泌,消除粉刺。含維生素A豐富的食物有金針菇、韭菜、胡蘿蔔、菠菜、牛奶、動物肝臟等。當包紮拆除後,應做好日常皮膚清潔工作,且不宜使用過於油膩的護膚品。
長痘痘雖然不是由假體引起,但若處置不當,亦可引起假體的感染。隆鼻術後長痘痘不會引起穿孔,但若暴力擠壓,可使毛囊內的炎性物質向深部組織破潰,引起假體和周圍組織的逆行感染。當然,這是我們都不願意看到的。因此,我們要求求美者一旦隆鼻術後鼻部術區長了痘痘,切忌擠壓,通過加強皮膚清潔護理多可解決。

13、做完隆鼻後會不會腫及發炎?

術後輕微的腫痛都是正常現象,隆鼻術後一般情況鼻部兩天內會有腫脹第三天就開始消腫,自身凝血功能慢者會有不同程度的青紫現象。隆鼻術後面部的腫脹與手術創傷程度、自身的凝血功能、是否是生理週期、休養期間得養護等很多因素有關。
隆鼻術後即可至72小時內每隔2~3個小時應該冰敷一次,每次大約10~15分鐘(晚上休息可以不敷),術後數小時後鼻孔可能會出少量血,用冰袋稍壓緊些,10~15分鐘後就不出血了。72小時後可以開始熱敷;注意冷暖不要感冒,避免影響傷口癒合;不佩戴框架眼鏡,眼周不化妝,不做劇烈運動;不低頭拾物,避免頭部血壓增高,引起出血;傷口禁止沾水,忌辛辣刺激性食物忌菸酒,服用抗生素預防感染。手術過程是無菌操作,隻要患者術後做好護理,基本不會發生感染現象。

14、做完隆鼻後對身體有沒有影響?恢復時間多長?

隆鼻只是個很小的手術,麻醉也是局部麻醉,無毒副作用。對身體不會有任何影響。術後恢復的時間取決於個人的癒合能力、手術順利與否、醫生操作是否精細、術後包紮(如果需要)是否確切等。一般術後7天就恢復的從外觀看不出來,不影響容貌。但手術徹底穩定、不在外發生任何變化要3~6個月。

15、做隆鼻手術會不會做歪?

如果手術徹底恢復後發現鼻歪,多半是醫生放歪的與術後護理關係不大,但有經驗的醫生做過成千上萬的隆鼻手術,放歪的可能性非常小。手術術前都要經過畫線設計,術中嚴格按照畫線範圍剝離腔隙,雕刻假體,有些術後還會用醫用膠布固定形態位置。隻要做好術後護理,避免碰撞,不配帶框架眼鏡一個月,恢復後假體位置就會穩定不在有變化了。

16、有朋友做過隆鼻,但是會動的,我做完後也會這樣嗎?

這種情況有可能是放置的位置比較淺,而造成的,隆鼻假體會在皮下組織內遊動,這種方法已經淘汰。目前是將假體放置於鼻骨骨膜和骨組織之間。其腔隙緻密,假體經過短時間的組織癒合,很快就可以固定假體位置,所以,這種假體是接近骨組織的非常接近於真正的自體鼻骨。

17、手術過後是否留有明顯的疤痕?

韓式隆鼻的另外一個手術特點即是手術切口的隱蔽性和微創手術的美容手術操作原則。通常選擇的切口爲鼻小柱的飛鳥“W”或“M”型切口,這種切口相對於以往鼻小柱的“一”字型切口具有切口張力小,愈合後疤痕不明顯的特點。在兩側鼻孔內緣的弧形切口的選擇上,也儘量靠近鼻孔深側,貼近鼻大翼軟骨邊緣,這樣就進一步消除了以往鼻孔內側切口愈合後可能引起的鼻翼短縮畸形的問題。而且,在切口縫合時,使用用比髮絲還要細的專業美容縫合線,進一步消除了切口愈合後瘢痕明顯的可能。

18、我是過敏性很嚴重的皮膚,會不會更容易排斥?

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皮膚易過敏與過敏體質並不是一回事,真正過敏體質的人很少,一百萬人中還不到一個,但爲慎重起見還是儘量選擇組織相容性更好的高泰克斯比較好。

19、我的鼻翼很肥厚該怎麼做比較好?

常見的鼻翼肥厚整形術主要包括邊緣切除法、鼻翼軟骨外側腳及鼻中隔軟骨下緣修整法、鼻翼襯裏部分切除法等,這樣可以有效的治療鼻翼上縮、鼻翼肥厚以及鼻翼下垂等鼻翼畸形的問題。

常見的鼻翼肥厚整形術主要包括以下幾個方面:

①對於鼻翼肥厚患者來說,在鼻翼肥厚的同時往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚及下垂的鼻翼組織。

②對於鼻翼上縮患者來說,可以有效的採用鼻翼肥厚整形術治療和矯正先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象的症狀。

通過以上對常見的鼻翼肥厚整形術的簡單介紹,具體診療中我們根據患者的具體特徵來進行個性化的設計和手術操作,這樣就可以達到預期的效果。

20、鼻頭很大做完後會很秀氣,很好看嗎?

鼻頭肥大往往伴隨有鼻翼的肥厚。“蒜頭鼻”即是鼻頭肥大和鼻翼肥厚兩種鼻畸形的特徵性表現。

決定鼻頭形狀的最主要因素就是下側鼻翼軟骨的形態與周圍組織。漂亮的鼻頭從正面看來應呈海鷗展翅狀,從側面看來則是鼻樑接鼻頭處有點微翹;東方人的鼻子常因鼻翼軟骨外側腳太發達而顯得鼻頭偏大,反之則鼻翼軟骨內側腳不發達而顯得鼻頭很低(鼻小柱很短)。

鼻頭整形最好的方法是使用層疊軟骨在局部形成鼻尖支架,這時鼻延長術的關鍵技術之一。應用層疊軟骨塑形整個鼻尖、鼻頭,並調整鼻翼軟骨的形態,將鼻翼軟骨與上鼻側軟骨分離,再修薄較厚的皮膚,然後用高泰克斯膨體材料來加強並延長鼻小柱,最後用層疊的自體耳軟骨雕刻出漂亮的鼻尖、鼻頭。因此,肥大的鼻頭和鼻翼將變得薄而小巧,手術效果明顯。

21、鼻子短小可否延長?

鼻子短小在臨牀上稱爲“短鼻”,短鼻畸形幾乎都伴有鼻頭角度過度向上的“朝天鼻”畸形。短鼻抑或朝天鼻,臨牀表現爲鼻樑長度過短,鼻孔向上,給人以豬鼻子的印象。更嚴重的是鼻頭皮膚往往很厚,類似“蒜頭鼻”,矯正難度不小。

治療短鼻、朝天鼻常用的方法是韓式隆鼻。手術必須克服鼻樑鼻頭的皮膚張力來增加鼻子的長度。韓式隆鼻的做法就是將上鼻側軟骨與鼻翼軟骨分離,鼻中隔軟骨往前延長,再置入高泰克斯加強鼻小柱強度,並以自體耳軟骨來重塑鼻尖形態,達到矯正的目的。而鼻延長術矯正短鼻畸形的效果更好。

22、取耳軟骨後,耳朵的功能和外形是否有影響?

耳廓的外形主要依靠耳軟骨的支撐。這種支撐作用又主要取決於耳輪軟骨邊緣部位軟骨的支持。取下的耳軟骨,只是耳輪軟骨中間的一部分,就如同一個圓盤,去掉了中間盤底的一部分,圓盤外形並不會發生改變。取下耳軟骨後,皮膚對位縫合,愈合後耳廓的完整性依然保持。而耳朵的聽覺功能是由內耳的鼓膜和聽小骨完成的,手術更不會造成損傷。

23、耳軟骨做鼻尖,時間久了之後會不會吸收,會不會影響到鼻尖的形狀?

耳軟骨不同於自體脂肪,移植後一旦成活,其體積通常不會發生變化。通過特殊處理後(比如鼻延長術的主要技術常溫高壓技術),軟骨抗缺氧能力大幅提高,基本可以以移植體積完全成活。隻要手術操作時固定牢固,且術後避免遭受暴力撞擊,鼻尖形狀也不會發生改變。

24、幾千塊錢的鼻子及幾萬塊錢的鼻子做出來的效果有什麼不同嗎?優勢在哪?

首先從假體材料上來說,先進的、高品質的假體材料的價格必定是昂貴的。其次,醫生的技術水平,鼻子的外形最終是由手術醫生雕刻和塑造出來的,醫生控製著安全、決定著效果、影響著恢復,因此,醫生的重要性是不言而寓的。再次是手術方式的選擇,高水平的醫生選擇一些複雜、技術含量高的手術方法,才能將求美者個體的、具體的、客觀的鼻形態塑造到更完美,否則在安全、材料、方法上的限製,妨礙了醫生將自己的水平完全發揮出來,自然效果也會大打折扣。特別是一些局部鼻形態條件差的求美者,單純隆鼻無法大幅改善鼻部形態,可能花費稍高一些,選擇更好的材料和手術方法效果立刻會迥然不同。

25、鼻延長術中的支架部分是否可用鼻中隔軟骨來取代?二者有什麼不同?哪一種更好?

可以。但是要根據每一位求美者的實際情況進行選擇。鼻中隔軟骨的優點是來源自體組織,完全消除了排異反應的可能,且術後癒合恢復更快,但是由於每個人的鼻中隔軟骨的量有差異,大部分短鼻畸形求美者的鼻中隔軟骨體積較小,且鼻中隔軟骨的強度較低,不足以支持鼻小柱,因此限製了其臨牀應用。而高泰克斯材料雖然不能完全排除發生術後排異反應的可能性,但其材料來源充足,且強度完全符合鼻延長術的手術要求,因此,其常被選作用於鼻延長術中的假體材料。二者其實沒有優劣之分,只是手術醫生需要根據每一位求美者的具體情況進行個性化選擇。

26、鼻延長術、韓式隆鼻和普通隆鼻有什麼區別?各種手術方式適合怎麼樣的人羣?

普通隆鼻只是適合單純鼻背低平,或隻要求改善鼻樑低的人做,會增高鼻背,但基本不會改善鼻尖形態、更不能延長鼻尖、遮蓋鼻孔,否則會遺留鼻尖皮膚破潰的安全隱患。

韓式隆鼻應用單層自體耳軟骨襯墊與鼻尖部皮膚和假體間,確保皮膚不會破潰,同行可以對鼻下部(鼻頭、鼻尖、鼻翼)進行一些調整和塑形,使這些結構更接近人體美學標準,從而得到相對比較完美的鼻形態。

鼻延長術是在當今鼻整形最新理論基礎上發展起來的,是囊括十餘項常見鼻整形手術的鼻綜合整形美容體系。最新的鼻整形理念:① 鼻的外形是與周圍結構、形態息息相關的整體形態。② 鼻外形是由內部結構支撐出來的。③ 外形的缺陷必然與內部的支撐結構的缺陷相聯繫。④ 搭建符合人體美學人的工支架矯正內部的支撐結構的缺陷是鼻整形的首要任務。這些理論的代表人物是美國達拉斯著名的丹尼爾教授和韓國首爾的鄭東學教授。我們所提出的“鼻綜合整形美容體系——鼻延長術”的理論核心就是源自他們的軟骨旋轉和美學支架理論。鼻延長術包含5大新技術:鼻中隔支撐技術、結構性延長技術、軟骨層疊技術、鼻尖塑形技術、鼻孔縮小技術。

打個比方,普通隆鼻只是墊一下;韓式隆鼻是是墊一下加局部改一下,而鼻延長術是將鼻從上到下、從裏到外全方位的塑形,能夠得到更接近人體美學標準的鼻外形。

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