切除子宮,女人會快速變老嗎?

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原標題:切除子宮,女人會快速變老嗎?

  ■ 北京協和醫院婦產科主任醫師 譚先傑

  子宮是人類胎兒發育的場所,是女性月經的發源地。可是,一些女性因子宮肌瘤等婦科疾病需要切除子宮,她們對手術帶來的影響顧慮重重。

  切除子宮後會不會老得快?女性在子宮切除後是否會迅速變老,這主要取決於切除子宮時是否同時切除卵巢。子宮隻是生殖道的器官之一,其上司是卵巢,當卵巢功能衰退後,女性就進入更年期,月經也就停止了。因此,對於卵巢功能正常的婦女,如果切除子宮時不切除卵巢(無論是保留一側或雙側卵巢),通常不會加快更年期的到來。

  切除子宮後除了不再來月經之外,卵巢仍會象術前一樣分泌激素並作用於外陰、陰道、乳房等器官,故不會出現乳房萎縮、陰道干澀及潮熱、出汗、煩躁等症狀。

  但是如果切除子宮的同時切除了雙側卵巢,由於雌激素的缺乏,的確會出現如潮熱、出汗、煩躁、心悸等症狀,進而出現乳房萎縮及陰道干澀等更年期症狀。這種情況可在婦科內分泌醫生的指導下適當給予激素補充治療,即通過補充最低有效劑量的外源性雌激素來有效改善症狀,並預防將來骨質疏鬆症等疾病的發生。

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  切除子宮會不會變成男的?不會,男女差別主要是性腺也就是女性卵巢與男性睾丸的不同作用,與子宮並沒有直接的關係。人的性別取決於性細胞中的Y染色體,含有Y染色體的胚胎在大約7周時就分化出睾丸。睾丸一出現,就能分泌雄激素;雄激素既決定了內外生殖都向男性分化,又誘導了下丘腦向男性分化,持續地分泌激素。在這一點上,雌激素就稍微遜色了,因為女性內外生殖器的發育不需要雌激素的作用,隻要沒有雄激素,不論有沒有卵巢和雌激素,它們都自動向女性分化。

  切除子宮會不會影響性生活?通常而言,女性需要有正常的陰道才能與男性發生一般意義上的性行為,女性的性高潮可通過陰道和陰蒂兩條獲得。女性接受子宮切除術時,是從陰道的最頂端(即所謂的穹隆處)處切斷,然後將頂端縫合成一個盲端,手術後的陰道仍保留原來的結構和功能。而有的子宮切除手術還保留了宮頸或者部分宮頸,陰道的結構和功能基本沒有受影響。由於手術並沒有影響富於感覺神經的陰蒂的結構和功能,所以達到高潮的另外一條途徑並沒有受影響。

  有些接受了全子宮切除的婦女,抱怨陰道短了而影響了性快感。實際上經過測量統計,除非是惡性腫瘤需切除較長的陰道外,子宮全切術後的陰道長度與手術前基本相同,所以陰道長度的變化不會對性交造成障礙。如果保留卵巢,就仍會有雌激素合成和分泌,陰道壁和前庭大腺在這些激素的刺激下,仍然會分泌起潤滑作用的液體。如果卵巢也一起切除,由於雌激素的缺乏,會出現乳房萎縮、陰道干澀及性欲下降等更年期症狀,會對性生活造成一定影響,後者通過補充外源性雌激素可有效改善症狀。

  性生活是男女雙方的事情,丈夫對子宮切除術的態度也十分重要。最好在手術前夫婦雙方一同找醫生談一談,了解手術的必要性和手術的大致步驟,以減少不良影響。

(責編:許心怡、權娟)

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